Abnehmen
Wieviel Gewicht möchten Sie verlieren?
Weniger als 1-5kg 5-10 kg Mehr als 10 kg
In welchem Zeitraum haben Sie zugenommen?
In den letzten 3 Monaten 6 Monaten Mehr als 6 Monate
Gibt es Situationen, in denen Sie sich nicht mehr wohlfühlen?
Ja Nein
Haben Sie schon mal eine Diät gemacht?
Ja Nein
Gibt es neben dem Ziel Gewicht zu verlieren noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Haut und Straffung
Leiden Sie unter Haut- oder Bindegewebsschwäche?
Ja Nein
Seit wann leiden Sie darunter?
Ca. 3 Monate Ca. 6 Monate Länger als 1 Jahr
Haben Sie schon mal eine Diät gemacht?
Ja Nein
Gibt es neben dem Ziel, Ihre Haut zu straffen, noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Beckenboden
Leiden Sie unter Beschwerden im LWS-Bereich?
Ja Nein
Haben Sie eine Blasenschwäche?
Ja Nein
Seit wann leiden Sie unter den Beschwerden?
Ca. 3 Monate Ca. 6 Monate Länger als 1 Jahr
Gibt es neben der Stärkung und Kräftigung des Beckenbodens noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Herz-Kreislauf
Leiden Sie unter?
Bluthochdruck Herzrythmusstörungen Durchblutungsstörungen Diabetes Sonstiges
Nehmen Sie Medikamente?
Ja Nein
Wieviel Bewegung haben Sie pro Woche?
Keine 1-3 mal die Woche Mehr als 3 mal pro Woche
Gibt es neben der Stärkung des Herz-Kreislauf-Systems noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchen?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Gelenke & Arthrose
In welchen Gelenken haben Sie Beschwerden?
Knie Hüfte Schulter Andere
Schränken Sie Ihre Schmerzen im Berufs- und Alltagsleben ein?
Ja Nein
Treten die Schmerzen eher nach einer Belastung oder nach einer längeren Ruhephase auf?
Belastung Ruhephase
Können diese Beschwerden evtl. auf ein zu hohes Gewicht zurück zurückzuführen sein?
Ja Nein
Gibt es neben der Stärkung und Kräftigung der Gelenke noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Leistung und Optik
Gibt es eine spezielle Sportart, für die Sie mehr Leistung benötigen?
Ja Nein
In welchen Situationen merken Sie, dass Sie mehr Leistung benötigen?
Sportart Alltag Freizeit/Hobby Sonstiges
Würden Sie Ihre Ernährung anpassen, um bessere Effekte zu erzielen?
Ja Nein
Gibt es neben dem Ziel ihre Leistung zu optimieren noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Rücken
In welchem Bereich haben Sie Rückenschmerzen?
Schulter-Nacken-Bereich Oberer Rücken Unterer Rücken
Seit wann haben Sie die Beschwerden?
ca. 3 Monate ca. 6 Monate länger als 1 Jahr
Schränken Ihre Schmerzen Sie im Berufs- oder Alltagsleben ein?
Ja Nein
Gibt es neben der Stärkung & Kräftigung des Rückens noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Fitness Abnehmen Sonstiges
Psychische Belastung und Burnout
Fühlen Sie sich innerlich leer und ausgelaugt?
nie 2-3 mal wöchentlich 2-4 mal wöchentlich täglich
Überwiegen bei Ihnen die negativen Gedanken?
Ja Nein
Haben Sie sich von Ihrem sozialen Umfeld isoliert?
Ja Nein
Betreiben Sie 1-2 mal pro Woche Sport zum Ausgleich?
Ja Nein
Gibt es neben der Prävention psychischer Belastung noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Muskelaufbau
Möchten Sie Ihren Körper definieren oder an Volumen zulegen?
Definition Volumen
Haben Sie Ihre Ernährung bereits passend dazu optimiert?
Ja Nein
Haben Sie sich einen Zeitraum gesetzt, bis wann Sie ihr Ziel erreichen möchten? (Kopie)
3 Monate 6 Monate 1 Jahr
Gibt es neben dem Ziel Muskulatur aufzubauen noch weitere Ziele, die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
Verspannungen
Wie häufig treten die Verspannungen in der Woche auf?
1-2 mal 3-5 mal täglich
Entstehen durch die Verspannungen Kopfschmerzen ?
Ja Nein
Schränken ihre Schmerzen Sie im Berufs- oder Alltagsleben ein?
Ja Nein
Gibt es neben dem Lösen der Verspannungen noch weitere Ziele die Sie erreichen möchten?
Rücken Abnehmen Sonstiges
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